导读：南京是一个历史文化名城，也是一个现代化城市。本文将为大家详细介绍在南京怎么查医保。如果你是南京的居民，想要了解南京的医保政策，那么本文将为你提供帮助。随着经济社会的不断发展，医疗保障成为社会保障的重要一环。在医保方面，南京市的政策十分完善，本文将带领你了解南京医保政策的相关细节。
一、南京医保政策概述
南京是国家级历史文化名城，也是江苏省省会和全省政治、经济、文化中心城市，医保政策方面得到了高度重视。南京市目前积极推进城市居民医疗保险制度建设，坚持政府购买服务的方式，以医保与医疗服务并举的方式开展医保工作。具体来说，南京市根据居民医疗保险统筹范围的需要，重点向符合条件的低保、重度残疾人等困难群体提供相关保障。以下是南京医保政策的相关细节。
（一）城乡居民基本医疗保险
南京市城乡居民基本医疗保险的保障范围是常见病、多发病等123种重点疾病。保险待遇标准2018年为20400元，不存在保额限制。南京市城乡居民医保实行基本医保+补充医保+商业医保的三位一体的保障模式。基本医保覆盖疾病范围广，具有公平性；补充医保可以补足基本医保所不能报销的部分；商业医保则提供更加高端的医疗服务。
（二）职工基本医疗保险
南京市职工基本医疗保险的保障范围是常见病、多发病等123种重点疾病。保障待遇标准为不超过22440元，并且存在保额限制。南京市职工医保实行基本医保+医保商业保险的模式。职工基本医疗保险报销比例为75%，其中门诊报销90%、住院报销85%。
（三）城镇居民基本医疗保险
南京市城镇居民基本医疗保险的保障范围同样是常见病、多发病等123种重点疾病。相比于城乡居民基本医疗保险，缴费标准较高，保障范围、报销比例等方面也有所提升。城镇居民基本医保实行基本医保+商业医保的保障模式，即补充医疗保险。商业保险一般覆盖基本医保不能报销的费用，出现疾病时，所要承担的费用变得更少。
二、南京医保政策如何查询
南京市医保政策可以在南京市社会保险管理局官网(http://www.njsi.gov.cn/)上进行查询。当你打开南京市社会保险管理局官网时，在首页上方菜单中找到“查询中心”，点击进入后，你可以进行如下查询：
（一）参保缴费查询
南京市居民和职工医疗保险参保人，在南京市社会保险管理局官网上可以进行参保缴费查询。具体来说，你可以通过输入你的“社会保障号码”、“姓名”、“身份证号码”等个人信息进行查询，查询完成后，你可以查看你是否成功参保，是否存在缴费欠费等情况。
（二）医保待遇查询
已经参保的南京市居民和职工，可以在南京市社会保险管理局官网上查询医保待遇。你可以在查询中心中找到“医保待遇查询”，输入你的“社会保障号码”，点击“查询”后，在医保系统中进行查询。
（三）医疗机构查询
在南京市医保系统中，有许多医疗机构被纳入到南京医保政策的范围中。居民和职工可以在南京市社会保险管理局官网上查询南京市内的医疗机构。具体来说，你可以在查询中心中找到“医疗机构查询”，输入你要查询的医疗机构名称，即可查询到该医疗机构是否是南京医保政策的合作机构，是否可以使用医保卡以及其医保政策相关的信息。
三、南京医保常见问题解答
（一）什么是医保门诊特殊病种管理？
答：南京市医保门诊特殊病种管理指对门诊特殊病种的诊疗行为及费用进行管理的一种方式。南京市医保门诊特殊病种分为两类：一类是纳入到门诊特殊病种目录中的门诊疾病；另一类是不纳入到门诊特殊病种目录中，但由专科医生明确诊断并按规定治疗的门诊疾病。
（二）南京市医保中，什么是“门诊自费药品”？
答：南京市医保规定，在医保报销范围内的药品，参保人员通过医保中心规定的医疗机构购买，可以全额按照医保报销政策予以报销。而医保报销范围外的药品，称为“门诊自费药品”，是参保人员自行购买的药品，医保无法给予报销。注意，在基本医保政策中，门诊自费药品是不予报销的。
四、总结
在南京市，医保政策已经十分完善，基本医疗保险、职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险都实现了全覆盖。如果你是南京市居民或者职工，可以通过南京市社会保险管理局官网进行参保缴费查询、医保待遇查询和医疗机构查询。同时，南京市的医保政策也存在一些需要注意的方面，比如门诊自费药品不予报销等。了解这些方面有利于我们更好地利用医保政策，获得更好的医务服务和医疗待遇。
